连续性血液净化救治肾移植术后并发严重感染一例

来源 :第二届全国人工肝及血液净化学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:h563268898
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  肾脏移植术后感染是引起移植肾失败的主要并发症之一。由于使用大剂量的免疫抑制剂和激素,临床症状往往不明显。但发热是主要的症状,又与排斥反应的鉴别有一定困难,故积极治疗和预防感染的发生十分重要。应及早查出病原体及敏感药物,有利于病情控制。对于有严重感染中毒症状,在抗感染的同时及早采用CBP疗法。CBP是血液净化领域近20年来最新成就之一,其应用范围不在局限于肾脏替代功能,它在严重感染、中毒、多器官功能衰竭等危重病症的救治中,发挥了传统药物疗法无法企及的效应。正常机体的炎症反应是一个自限性过程,当损害因子毒力强,数量大,持续时间长,且机体处于超敏反应状态,可产生大量的炎症介质。这些炎症介质从自分泌旁分泌等方式作用于局部或全身,以正、负反馈方式进行相互调控,呈瀑布式激活,最终导致机体对炎症反应的失控。CBP具有强大的对流作用,可有效的清除大量的中分子物质,其中包括相当数量的炎症介质,CBP能维持危重患者总体水、电解质和酸碱平衡及血流动力学状态稳定,为患者的救治创造条件,但仍需与抗感染配合,以达到标本兼治。CBP不能替代抗感染②只有CBP时才能大量液体输入,保证给于足够营养,增强机体的抗感染能力,改善患者的预后。
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