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目的：探讨老年糖尿病肾病患者心率变异度的特点及影响因素.方法：慢性肾脏病患者84 例纳入研究,其中非糖尿病肾病组66 例,糖尿病肾病患者18 例,描述并比较两组患者24 小时动态心电图的时域及频域变异特征及其影响因素.结果：研究表明,老年糖尿病肾病组患者空腹血糖、合并高血压例数、收缩压、胱抑素-C、甘油三酯、磷均值高于非糖尿病肾病组(P＜0.05).24 小时动态心电图时域分析结果显示,糖尿病肾病组中低频及低频高频比例均低于非糖尿病肾病组(P＜0.05).回归分析表明,DKD 组中LF、LF/HF 与年龄呈负相关(分别r=-5.662、-0.063),LF/HF 与是否合并高血脂症呈负相关(r=-213.749).结论：老年糖尿病肾病患者心率变异度降低,提示心脏自主神经功能受损,心血管危险因素增加.老年人是糖尿病肾病及心血管事件的高发人群,应加强对老年糖尿病肾病患者心率变异度的检测,控制血糖、血脂等危险因素,预防心血管事件的发生.