【摘 要】
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护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施,护理措施的原始记载,是护理文件中的精髓部分,是传输信息的工具,是数据的来源,它除有沟通,评估病人,调查研究,教学资源的意义外,也具有法律依据.随着人们生活水平和文化水平的提高,国家法律制度的不断完善,病人对医院的要求也不断提高,其法律意识也不断增强;自2002年9月1日正式实施以来,护理文件书写作为病历的重要组成部分,也成为医疗纠纷的重要依据,提高护理文件
【机 构】
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四川省革命伤残军人医院,四川,成都,610502
【出 处】
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二零零六年全国第五次护理专业学术会议
论文部分内容阅读
护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施,护理措施的原始记载,是护理文件中的精髓部分,是传输信息的工具,是数据的来源,它除有沟通,评估病人,调查研究,教学资源的意义外,也具有法律依据.
随着人们生活水平和文化水平的提高,国家法律制度的不断完善,病人对医院的要求也不断提高,其法律意识也不断增强;自2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式实施以来,护理文件书写作为病历的重要组成部分,也成为医疗纠纷的重要依据,提高护理文件书写质量是护理工作面临的问题.通过广泛收集资料和我院护理工作中存在的缺陷,探讨干预的对策和方法。
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