【摘 要】
：
目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎误诊教训.方法：对我科3个案例临床资料进行回顾性分析和总结.结果：例1.头痛呕吐6天入院.查体:无异常体征.头颅CT平扫正常.副鼻窦CT提示上颌窦炎、筛窦炎.胃镜检查:非萎缩性胃炎伴胆汁返流.治疗效果不佳.第5天脑脊液检查:除压力增高外,余正常;但墨汁染色找到新型隐球菌,培养也阳性;再查眼底:双侧视乳头色红.左鼻侧视盘模糊、双侧根部网膜水肿、静脉曲张.予以确诊.例2.因
【出 处】
：
中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎误诊教训.方法：对我科3个案例临床资料进行回顾性分析和总结.结果：例1.头痛呕吐6天入院.查体:无异常体征.头颅CT平扫正常.副鼻窦CT提示上颌窦炎、筛窦炎.胃镜检查:非萎缩性胃炎伴胆汁返流.治疗效果不佳.第5天脑脊液检查:除压力增高外,余正常;但墨汁染色找到新型隐球菌,培养也阳性;再查眼底:双侧视乳头色红.左鼻侧视盘模糊、双侧根部网膜水肿、静脉曲张.予以确诊.例2.因全身浮肿两个半月,发热11天,嗜睡1天入院.己诊断肾病综合征.曾先后两次赴上海某医院,长期服用强的松,应用多种抗生素,本次入院查体:体温36.5℃,呼吸稍促,嗜睡,面色苍白,双侧瞳孔对光反射灵敏,神经系统无阳性体征.血气分析、肝肾功能正常.血钾、血氯偏低.血WBC13.7*109/L,N81％,Hb114g/L.初诊:肾病综合征、上感。次日脑脊液检查:压力增高、糖1.79mmol/L,余正常.墨汁染色找到大量新型隐球菌,培养阳性.例3.腹痛、呕吐10天,发热、抽搐、嗜睡4天入院.查体:T37.7℃,P80次/分,BP120/85mmHg,神志朦胧,面色苍白,双侧瞳孔等大,对光反射迟钝,神经系统无阳性体征.结论:1、新型隐球菌性脑膜炎一般脑脊液常规检查可正常，但墨汁染色找新型隐球菌及培养可以阳性。2、慢性进行性颅内压增高症比较突出，脑膜刺激征可以不出现。3、眼底检查异常率高。
其他文献
目的：探讨儿童低血糖症导致癫痫发作的临床特点,提高对低血糖因素的重视.方法：回顾性分析2008年1月至2013年3月收入天津市儿童医院神经内科的9例低血糖症所致癫痫发作的患儿的临床资料及辅助检查.结果：9例全部于晨起空腹时发作,形式均为全面性发作,9例中入院当时即刻监测血糖确诊为低血糖症的仅1例,余8例均系入院后监测血糖及癫痫反复发作时发现低血糖症,首次癫痫发作至病因确诊时间为2h-3y.确诊后立
目的：本研究基于儿童和青少年版国际功能、残疾和健康分类(ICF-CY)理论框架全面描述儿童脑外伤的功能预后,促进ICF-CY理论在脑外伤临床评估中推广应用;了解儿童脑外伤的一般临床特点及康复相关情况,探讨儿童脑外伤近期与远期康复结局的影响因素,建立预测模型,为临床决策提供科学依据,改善患儿预后,提高生活质量.方法：1.通过前瞻性调查,建立温州医学院附属第二医院2009年1月至2013年1月转入康复
目的：分析常染色体显性遗传夜间发作性癫痫(ADNFLE)中CHRNA4基因序列的变异性,探索其与ADNFLE发病的关系.方法：收集临床诊断为ADNFLE的家系6个,其总成员为66例,发病者24例,同时收集健康志愿者200例作为正常对照.提取两基因组中DNA并特异性扩增CHRNA4的1～6号外显子片段,对其进行纯化与测序.测序结果利用DNA Star软件包中的SeqmanTM进行序列对比分析.用SP
目的：研究振幅整合脑电图(aEEG)在不同年龄段脑损伤儿童中的特点,探讨脑损伤儿童aEEG改变及其与神经系统近期预后的关系.方法：采用16导联aEEG监测模式进行定量aEEG分析.100例脑损伤患儿进入本研究,其中2月-12月(11例),13月-35月(16例),36月-71月(24例),72月-155月(39例),156月-216月(10例),在入院72h内行aEEG监测,监测时间30-60分钟
目的：通过研究急性缺氧对电鱼小脑浦肯野细胞(Pc)之间、γ-氨基丁酸(GABA)能突触传递的影响,阐明缺氧耐受动物抑制性突触活动的缺氧反应特征及其机制.方法：采用配对全细胞膜片钳记录方法,观察急性缺氧对电鱼小脑Pc在其靶细胞(另一个PC)上诱发的抑制性突触后电流(IPSC)的影响,同时观察GABAA受体拮抗剂和谷氨酸AMPA受体拮抗剂对Pc IPSC缺氧反应的影响.结果：(1)短暂缺氧使Pc-Pc
目的：通过视频脑电图(vEEG)观察不典型的婴儿痉挛症患儿发作时的临床表现,以及发作期和发作间期脑电图特点,探讨临床表现不典型的婴儿痉挛症的诊断.方法：对15例未经治疗的不典型发作的婴儿痉挛症患儿诊断进行回顾性分析.其中男8例,女7例;发病年龄为5～22个月.对全部患儿均进行视频脑电图检查,分析监测录象中婴儿痉挛发作的临床表现以及发作期和发作间期的脑电图特点.结果：15例患儿痉挛发作形式不具有点头
目的：了解E:CAS认知评估系统对注意缺陷多动障碍儿童认知功能评估情况并探讨其对ADHD的临床预测价值.方法：采用计算机版CAS认知评价系统(E:CAS)分别对61例ADHD儿童以及与其年龄、性别相匹配的61例正常儿童进行测验,比较两组结果的差异;采用Logistic回归,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价E:CAS测验对ADHD的预测价值.结果：ADHD儿童和对照组儿童的E:CAS四
目的：探讨儿童发作性睡病临床表现及诊治.方法：对2004年8月至2012年8月我院住院及门诊的8例发作性睡病进行临床分析,并对治疗效果进行观察、随访.结果：发作性睡眠87.5％(7/8),猝倒37.5％(3/8),睡眠瘫痪25.0％(2/8),睡眠幻觉50.0％(4/8),全部病例头颅CT和(或)MRI未见异常,2例肌电图检查未见异常.予长程视频脑电图、心电、肌电、眼动监测,多次睡眠潜伏期试验(M
目的：通过研究癫痫患儿外周血多药耐药基因产物P-糖蛋白(PgP)表达及分析难治性癫痫患儿临床资料,探讨多药耐药基因表达与儿童癫痫疗效及预后的关系;总结难治性癫痫的临床特点,为难治性癫痫的诊断提供理论依据.方法：研究对象分为三组:难治性癫痫组28例、控制良好癫痫组32例,正常对照组30例.应用流式细胞仪分别检测外周血白细胞PgP的表达,对难治性癫痫组与控制良好癫痫组临床资料进行分析比较.结果：1.难