三种手术方式治疗胸腰椎结核的比较研究

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gliu0307
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  目的探讨三种手术方式及前路或后路内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效,为临床合理选择手术方式提供参考.方法分析我院收治的75例胸腰椎结核患者,将所有患者随机分成A、B、C三组.A组23例行前路病灶清除植骨融合内固定术,简称前路手术组;B组24例行前路病灶清除植骨融合加后路内固定术,简称前后路联合手术组;C组患者28例行后路病灶清除植骨融合内固定术,简称后路手术组.记录并比较三组患者在手术时间、术中出血量、住院天数及手术前后Frankel分级等指标上的差异.结果 三组患者术后血沉和Cobb角较术前有明显改善(P<0.05),随访14~36个月,平均(18.2±8.6)个月,所有患者术后均恢复良好,说明手术都取得了良好效果.C组手术时间、住院时间,出血量都明显少于另外两组(P<0.05),三组患者在Frankel改善情况上无明显差异(P>0.05).三组间平均住院天数、手术前后血沉比较,差异无统计学意义(P0.05).两种内固定植骨融合时间、内固定失败发生率无明显差异(P0.05),后路内固定组后凸畸形矫正及末次随访Cobb角丢失优于前路内固定组(P0.05).结论对胸腰椎结核患者而言,不同手术方式均可获得较满意的疗效,但在手术时间、术中出血量以及后凸畸形矫正情况上存在差异,后路手术时间短,术中出血量少,患者康复快,因此该手术可作为胸腰椎患者治疗的首选方法.
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