益气养阴与化痰祛瘀法辅助支架血栓的治疗1例

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支架内血栓是支架置入术后很少发生的但是非常严重的并发症。术后患者出现胸痛或其他不适时均应立即查心电图,依据血小板聚集率正确识别,如考虑有支架内血栓形成,应立即溶栓治疗或行急诊PCI术。诊断方面,还应该早期识别出预示支架内血栓的高危患者和靶病变,并加以注意和控制。支架内血栓在病因学上是多因素的,所以要多方面地解决,其中严格维持双联抗血小板治疗是必需的,有研究表明延长双重抗血小板治疗时间可降低药物支架内血栓发生,但对于双重抗血小板治疗需要持续多长时间以及长期服用是否会增加出血的危险尚待更多临床试验来确定。增加氯吡格雷的负荷剂量和维持剂量,是一种简单有效的防治方法,在评估出血风险较低的前提下,可以加用三联抗血小板治疗,及早行再次PCI治疗。 本文患者使用益气养阴与化痰祛瘀法配合支架血栓治疗,患者的中医证候得到明显的改善,提示中医药在防治支架血栓形成方面有效,尤其对抗血小板药物抵抗的患者有一定的优势,值得临床关注。
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