【摘 要】
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目的：提高风湿性心脏病致脑栓塞患者服用华法令和地高辛的依从性，增强医师和患者对华法令和地高辛进行相关指标监测的认识。方法：在审核医嘱过程中，发现1例风湿性心脏病致脑
【机 构】
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青海省人民医院药学部临床药学室,西宁 81007
【出 处】
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2013年中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛
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目的：提高风湿性心脏病致脑栓塞患者服用华法令和地高辛的依从性，增强医师和患者对华法令和地高辛进行相关指标监测的认识。方法：在审核医嘱过程中，发现1例风湿性心脏病致脑栓塞患者同时服用华法令和地高辛，考虑到二药需规律服药并进行相关指标监测，从了解患者服药和医师对相关指标进行监测情况开始介入用药干预和监护，对患者进行了用药教育，与医师进行了相关指标监测知识方面的沟通。结果：患者服药依从性提高，了解了相关指标监测的必要性；医师增加了对相关指标监测的次数，调整了药物剂量。结论：临床药师通过审核医嘱，对特殊药物的应用重点了解，对不合理使用情况与医师和患者进行沟通，利用药学专业知识可进行有效干预和监护，促进合理用药和提高药物治疗水平。
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