伤椎单侧与双侧置钉治疗单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效对比

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目的对比分析单节段胸腰段椎体骨折采用伤椎单侧置钉和双侧置钉的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月因单节段胸腰段椎体(T11-L2)骨折在我院接受手术的患者68例,男38例,女30例,平均年龄42.7岁(25-63岁)。其中伤椎单侧置钉者36例(A组),双侧置钉者32例。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术前、术后及末次随访的伤椎前缘高度、伤椎相邻椎Cobb角以及术后并发症发生情况。结果两组患者术后随访24-36个月,平均26.4个月。手术时间A组平均91min,B组103min(P>0.05)。手术失血量A组平均211ml,B组225ml(P>0.05)。伤椎前缘高度比A组术前为54.3%,术后即刻为93.6%,末次随访为90.2%;B组术前为51.7%,术后即刻为94.8%,末次随访为93.3%。伤椎相邻椎Cobb角A组术前为20.7°,术后即刻为4.4°,末次随访为8.1°;B组术前为22.5°,术后即刻为5.7°,末次随访为7.5°。两组患者伤椎前缘高度比、邻椎Cobb角各时间点对比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后A组2例出现脑脊液漏,B组1例发生切口感染(P>0.05)。结论胸腰段椎体骨折后伤椎单侧置钉与双侧置钉的临床疗效无显著性差异,但在末次随访时单侧置钉组伤椎前缘高度及局部Cobb角丢失更明显。
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