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据2007-08年全国糖尿病调查结果显示,我国20岁以上成人年龄标化的2型糖尿病患病率已达9.7%.虽然患者的血糖控制情况近年来有所改善,但总体血糖达标率以及患者的并发症发生率仍不容乐观.为进一步规范糖尿病的治疗,及时更新治疗理念以反映国内外临床研究的最新进展,《中国2型糖尿病防治指南》在2007版的基础上适时进行了修订.2010新版指南(讨论稿)的修订要点体现在:糖尿病和高血压控制目标,降糖药物的选择及治疗流程图,胰岛素起始治疗的选择,抗血小板治疗等方面.糖尿病的控制目标在参考了2007年以来多项大型循证医学研究的结果后,在新版指南中设为7%,同时强调个体化的目标设定.在治疗流程图中,不再以患者体重情况来区分治疗措施,新型降糖药物的上市以及近年来不断突显的药物安全性问题也在新版指南中有所体现.在胰岛素治疗部分,新版指南结合近几年大量临床研究的结果,提出"两种口服药联合治疗控制血糖不达标者可加用每日一次基础胰岛素或每日1-2次预混胰岛素".以基础胰岛素作为起始治疗,简单易行且患者依从性好,空腹血糖控制较好,低血糖相对较少.预混胰岛素由于同时提供基础和餐时胰岛素,因此整体血糖的控制疗效相对较好.其中预混胰岛素类似物可选择每天1次,2次或3次注射,且达标率随着注射次数的增加而提高,简单灵活的方案获得广泛认可.胰岛素类似物"在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素"再次被新版指南所肯定.因此,正确分析患者的特点和熟悉各种胰岛素的特性是选择适合的胰岛素治疗所必需的.