目的:探讨心脏不停跳下行冠状动脉搭桥的手术配合。方法:通过对多支冠状动脉搭桥术术中血压的控制、心率的变化,有效循环血量的保证,充分利用CTS局部心肌固定器及冠状动脉塞子,使吻合口局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态。结果:冠状动脉搭桥术成功率显著提高,手术医生对手术室护士予以肯定。结论:护士了解病人、熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行。心脏不停跳避免了心肌缺血、再灌注损伤。医生采用先行吻合主动脉端,后吻合冠脉端的方法,尽快恢复缺血心肌的血液供应,同时最大限度减少心脏的搬动,增加了手术的安全性。降低医疗费用,与体外循环下相比降低费用约30%。减小手术创伤,缩短手术时间,减少病人住院日。此前曾做过心脏手术,曾发生过脑血管意外者,此方法则更宜优先考虑。但是OPCAB也有一定的局限性,一是手术技术要求高而且麻醉风险大;二是不能同时进行室壁瘤切除;三是回旋支的某些分支操作困难。这些都有待于进一步努力。