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目的 探讨临床药师参与心外科瓣膜置换抗凝管理的工作方法。方法 临床药师向临床医师提供华法林剂量预测等多种药学服务,对患者进行细致全面的用药教育,完善对患者的随访咨询模式,并结合典型案例说明。结果与结论 临床药师通过1年的实践工作,初步形成了抗凝管理的工作模式,提高了抗凝治疗的有效性和安全性。