【摘 要】
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目的探讨测量Baumann角、侧位肱骺角判断复位在克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折中的应用及效果方法回顾性分析2015年6月至2017年6月,在我科收治并获随访的利用Baumann角、
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目的探讨测量Baumann角、侧位肱骺角判断复位在克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折中的应用及效果方法回顾性分析2015年6月至2017年6月,在我科收治并获随访的利用Baumann角、侧位肱骺角(与前倾角互为余角关系)判断复位的克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折患者83例,根据手术方案不同分为闭合复位内固定组(49例)和切开复位内固定组(34例)。对两组在手术中、术后4周,术后8周和末次随访时的Baumann角、侧位肱骺角以及肘内翻发生率等进行比较,以Flynn肘关节功能评价标准评估康复治疗效果。结果本研究患者获随访2.0~22.0个月(平均12.7个月)。83例患者均骨性愈合,无切口或针道感染、血管神经损伤、骨化性肌炎、Volkmann缺血性肌挛缩等并发症。闭复内固定组肘内翻3例,发生率6.1%,肘关节功能优良率98.7%;切复内固定组肘内翻2例,发生率5.8%,肘关节功能优良率93.2%,两组的肘内翻畸形、肘关节功能优良率差异均无统计学意义(均P>0.05)。但复位后BA≥75°与<75°的患者的肘内翻发生率差异有统计学意义(P<0.05、)。复位后侧位肱骺角位于35°~60°范围内及超出此范围出现肘关节屈伸功能的优良率差异存在统计学意义。结论复位后及时测量Baumann角、侧位肱骺角可以作为标准判断是否纠正复位及预后,他们是评价儿童肱骨髁上骨折术后疗效的可靠方法。
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