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目的:进一步探讨胰头癌的声像图特点,提高早期诊断和鉴别诊断的准确性。
方法:对经手术病理结果证实为胰头癌的51例患者的术前超声检查结果进行分析,重点分析其肿块内部和边缘的回声特点,胰、胆管扩张,胰腺周围脏器和血管的移位,周围淋巴结肿大等情况。
结果:①肿块内部呈低回声47例,混合性回声2例,高回声2例。②肿块最大90×72mm最小16×12mm,直径40mm的肿块11例,直径>40mm的肿块40例。③出现胆总管扩张48例胰管扩张40例。④肿块周围血管受压移位23例,受压迫血管局部移位、变细,血流速度加快。⑤出现肝转移和胰腺周围淋巴结肿大分别为34例和41例。
结论:超声显像诊断胰头癌关键要抓住以下几点:肿块多呈蟹足样向周围生长,尤其是肿块较大者常与周围组织分界不清;内部多呈低回声,肿块较大者内部回声常不均匀,可出现坏死液化甚至钙化;大部分可见胰、胆管扩张;肿块大者可使周围脏器发生移位或压迫周围血管;肝脏转移和周围淋巴结转移常见。