【摘 要】
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目的:探讨严重骨性Ⅲ类错合患者正畸与正颌联合治疗下前牙位置对术后软组织的影响。方法:(1)组:术前正畸后下前牙位置基本正常组15例,(2)术前正畸后下前牙仍舌倾组12例,所有
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目的:探讨严重骨性Ⅲ类错合患者正畸与正颌联合治疗下前牙位置对术后软组织的影响。方法:(1)组:术前正畸后下前牙位置基本正常组15例,(2)术前正畸后下前牙仍舌倾组12例,所有病例治疗前ANB角都小于-5°,术前正畸后两组L1-NB(mm),L1-NB(°),L1-MP测量值有统计学差异(P 0.01)。两组病例均采用上颌LefortⅠ型手术,下颌SSRO手术。对两组患者治疗前后的X线头颅侧位片进行比较分析。结果:两组患者治疗后前牙覆合覆盖均达到正常,后牙咬合良好,面型均得到很大改善。但两组治疗后的X线头影测量值经Mann-Whitney U检验显示:U1-NA(mm),U1-NA(°),L1-NB(mm),L1-NB(°),L1-MP,颌凸角、U1-L1变化均有显著性差异(P﹤0.01)。两组标志软组织凹陷度的侧貌角Z角,面凸角,上唇基角,下唇基角均有显著性差异(P﹤0.01)。结论:正畸-正颌联合治疗可以显著改善患者的面型和咬合关系,下前牙位置决定患者术后上下颌骨前后向的位置,术前正畸恢复下前牙正常的唇倾度非常重要,术前正畸后下前牙位置正常者对恢复面中部的丰满度效果更好,术后软组织更为协调。如何解决严重骨性Ⅲ类错合患者下前牙区牙齿移动过程中解剖结构的限制问题,恢复下前牙正常的唇倾度将是今后要解决的问题。
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