2015-2017年以医院为基础的肿瘤登记患者分布特征

来源 :2019中国肿瘤学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuzubiao
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  目的 描述2015-2017 年南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院以医院为基础的肿瘤登记住院患者中主要恶性肿瘤的分布特征,并与2002-2014 年数据库资料作比较分析,为肿瘤专科医院的管理和患者随访提供基本信息和决策依据.方法 医院电子病案系统(HIS)是基本的病例资料来源,选择、摘录出院病人的人口学信息、入出院信息、诊断、治疗信息等为主要字段,构建以医院为基础的癌症登记系统.对数据进行分类清洗,先剔除非肿瘤及良性肿瘤患者,选择恶性肿瘤患者为主要研究对象.再通过患者身份证号码、住址等基本信息及出院主诊断、ICD-10 编码等疾病信息,经多步骤筛选、核对及整理,完善以医院为基础的癌症登记数据库,已分时期导入并完善2002-2012 年、2013-2014 年;本文对2015-2017 年数据进行汇总、统计及比较分析.结果 2015-2017 年(入)出院记录为111 676 条,其中肿瘤患者记录98 874 条,非肿瘤患者记录12 802 条.在肿瘤患者中共涉及恶性肿瘤(包括脑及中枢神经系统肿瘤)88 917 条(占89.93%);良性肿瘤9957 条(占10.07%).恶性肿瘤患者来自南通地区的共24 556 例,其中男12 850 例(占51.23%),女性患者11 706 例(占48.77%),男、女性别比为1.10:1.主要部位恶性肿瘤患者在首次入院年龄45 岁~显著增加,65 岁~达到峰值;60~74 岁老年患者居多,共11 366 例,占46.29%;总平均入院年龄为62.43 岁,与2002-2014 年平均入院年龄59.25 岁相比,增加了3.18 岁.与2002-2014 年相比,肺癌病例从第二位上升到第一位而替代食管癌,乳腺癌和结直肠癌分别从第六位、第七位上升到第四位和第五位而替代宫颈癌和肝癌.2015-2017 年主要恶性肿瘤前十位分别为:肺癌(4555 例)、食管癌(3464 例)、胃癌(2142 例)、乳腺癌(2100 例)、结直肠癌(1977 例)、宫颈癌(1863 例)、肝癌(1641 例)、恶性淋巴瘤(NHL)(853 例)、卵巢癌(659 例)、甲状腺癌(540 例).癌症住院病例从2002 年的3046 例、2003年的2949 例,上升到2015 年的10 463 例、2016 年7127 例、2017 年6966 例.按地区分:2015-2017 年如皋市6658 例、通州区5548 例、南通市区4468 例、如东县3551 例、海安市1875 例、海门市1546 例、启东市910 例;病例的来源分别与肿瘤医院的服务半径及来源地区的癌症发病谱有关.结论 2015-2017 年以医院为基础的肿瘤登记住院患者中,男性占比较高;但女性患者的占比,与2002-2014 年相比有所增加.因癌症而首次入院者的平均年龄比十年前增加了3 岁以上,提示患者的老龄化趋势.主要部位中肺癌住院病例的显著增加,与人群中癌症发病率的位次变化有关;乳腺癌和结直肠的占比的增加,也可能与当地人群中癌谱的变化有关.住院患者的来源分布特征也可能反映周边县区的癌症分布、区域特点及医疗服务的可获得性等方面的差异.
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