简约多模式镇痛在人工膝关节置换术后关节功能恢复的探索

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haiminglu
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  目的:探索简约多模式镇痛在人工膝关节置换围手术期的安全性及有效性.方法:以我病区在2016年01月-2016年6月期间实施的200例患者全膝关节置换术患者为研究对象,随机分为实验组与对照组.对照组: 患者术后常规应用静脉自控镇痛泵(PCIA ) (芬太尼 1.2 m g + 生理盐液 12 0 mL,持续48h) ;术后口服塞来昔布与依托考昔(用量用法同实验组).疼痛时给予对症止痛.术后持续冰敷48 h.实验组:术前 3d 给予塞来昔布0.2g口服,每日1次,依托考昔 120mg 口服,每日1次,用于术前预防性超前镇痛.术中配制罗哌卡因 150 mg,地塞米松5mg并稀释至50mL备用.术中注射于安放假体的周围组织及皮下脂肪.术后第二天肌肉注射帕瑞昔布钠 40mg;术后 6 h 继续给予依托考昔 120m g 口服,塞来昔布0.2 g,依 托考昔 120 mg 口服,均每日1次,从术后第 1 天开始,每天 1 次,连用 30 d.术后持续冰敷 48 h.观察术后不同时间点的疼痛程度并采用视觉模拟评分法(VAS评分)进行疼痛评分、采用美国特种外科医院膝关节评分法(HSS )进行膝关节功能的评估及患者满意度.
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目的:比较儿童跟骨关节内骨折三种术式的临床疗效。方法:从20010年2月至2016年2月,斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折9例,经跗骨窦入路复位钢板治疗9例,L型切口切开复位钢板治疗8例。手术前后测量X线片Bohler角,Gissane角,定期随访并通过美国足踝外科学会踝与后足功能评分(AOFAS评分)主观评分标准进行评分。
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目的 探讨初次人工全膝关节置换术采用支撑螺钉附加骨水泥结合髓内延长杆修复胫骨平台非包容性骨缺损重建关节稳定性的早期临床疗效.方法2012年5月~2015年10月, 对16例21膝有胫骨平台非包容性骨缺损进行初次全膝关节置换术,男4例5膝, 女12例16膝;骨性关节炎13例16膝,类风湿性关节炎2例4膝,大骨节病1例1膝;年龄65~76岁, 平均70.5岁;体重68.5~92㎏,平均75.6㎏;身高
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