目的:比较利伐沙班和低分子肝素对髓内钉治疗转子间骨折围手术期总失血量、隐性失血量的影响。方法:采用前瞻性临床对照研究方法,收集我院2014年11月至2015年5月之间转子间骨折使用髓内钉治疗患者30例。根据抗凝药物不同随机分为利伐沙班组和低分子肝素组。按照入院、术后第1天、术后第5天规律查血常规。比较两组之间总失血量、隐性失血量、术中失血量及住院时间、住院费用等的不同,记录术中、术后出血量。结果:利伐沙班组与低分子肝素组在总失血量(696.58±414.98)ml vs(998.78±642.90)ml,隐性失血量(589.91±431.27)vs(742.11±557.77)ml,住院费用(30475.49±8247.04)元vs(27196.48±4281.98)元之间无显著性差异(P>0.05);而术中失血量(96.7±6.67)ml vs(236.70±14.33)ml,住院时间(11.33±2.06)d vs(14.27±5.04)d,利伐沙班组明显较少(P<0.05)。结论:利伐沙班与低分子肝素对髓内钉治疗转子间骨折围手术期总失血量和隐性失血量的影响无明显差异;利伐沙班较低分子肝素可以减少术中出血,缩短住院时间,不增加住院费总费用。