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目的:详细介绍颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术的操作流程,探讨与传统颈椎前路骨化物分块切除减压术比较,治疗颈椎后纵韧带骨化症（COPLL）的优势,明确其适应证。方法:自2009年4月2016年3月,共48例COPLL患者在本治疗组接受颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术,其中男30例,女18例,平均年龄47.6岁（3269岁）。动态观察和记录患者术前、术后第3 d、术后3、6月、术后1年、术后2年及末次随访（最短4个月,最长90个月）的影像学改变及主要并发症发生情况,并与最新文献报道的并发症发生率进行对比,判断该术式的安全性;手术前后的JOA评分及VAS评分,均采用非参数秩和检验进行统计学差异分析。结果:所有切口均一期愈合,无感染发生;术后影像学结果表明:所有手术减压节段的骨化物均去除满意,脊髓压迫解除彻底,硬膜囊形态恢复良好。术前平均JOA评分14.5分,平均随访30个月（1290个月）,末次随访平均JOA评分16分,神经功能改善率（RIS）达（67.36±29.74）%。术后发生脑脊液漏3例、C5神经根麻痹2例、喉返神经麻痹2例、喉上神经麻痹1例、Horner综合征2例、中度吞咽困难3例、椎管内血肿1例、钛网明显下沉伴螺钉松动1例、左上肢根性痛复发1例。所有并发症均接受相应治疗,除1例患者术后1年仍存在轻度咽喉部异物感外,其余并发症在不同随访阶段均已缓解。本研究中主要并发症的发生率与荟萃分析中最新报道的COPLL颈椎前路手术并发症发生率相比,无明显统计学差异,但本组中无神经功能恶化发生,且手术时间及术中出血量较文献报道均明显降低。结论:颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术治疗COPLL效果确切、安全性高;尤其适用于年龄<70岁、下颈椎、神经受压节段≤2的节段型或孤立型COPLL患者;与传统颈椎前路骨化物分块切除减压方式相比,该术式可有效规避在脊髓压迫最严重区域进行器械减压操作,有利于降低神经功能障碍发生的风险。