【摘 要】
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目的：探讨MRI影像学表现及快速扫描T2WI序列在凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)及胎盘植入(placenta accreta,PA)产前诊断价值. 对象及方法：收集2015年9月―2016年3月于四川大学华西第二医院产科就诊的69例孕妇的MRI及临床资料,以手术病理结果为“金标准”,分为病例组(植入组)及对照组(正常胎盘组),病例组36例,其中粘连性
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨MRI影像学表现及快速扫描T2WI序列在凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)及胎盘植入(placenta accreta,PA)产前诊断价值. 对象及方法：收集2015年9月―2016年3月于四川大学华西第二医院产科就诊的69例孕妇的MRI及临床资料,以手术病理结果为“金标准”,分为病例组(植入组)及对照组(正常胎盘组),病例组36例,其中粘连性12例,肌层植入性17例、穿透性7例；对照组33例.采用PHILIPS Achieva Nova Dual 1.5T 双梯度超导磁共振仪,主要扫描序列SSh-TSE,B-FFE,TFE-IP. 结果： PA的MRI直接征象表现为植入部位子宫胎盘交界面不清,子宫肌壁局部变薄或中断,宫外盆腔结构受侵；PA的间接征象表现为子宫膨隆,胎盘内出现低信号带,胎盘内血管增多,胎盘信号不均匀,子宫膀胱间隙模糊、膀胱帐篷征及胎盘宫颈嵌入征等.胎盘植入MRI总体诊断的敏感性为83.3％、特异性为87.9％,阳性预测值为88.2％,阴性预测值为82.9％,准确度为85.5％；其中,胎盘肌层植入MRI诊断的敏感性为88.2％,特异性为84.6％,阳性预测值为75.0％,阴性预测值为95.9％,准确度为89.9％；胎盘穿透MRI诊断的敏感性为85.7％、特异性为98.3％,阳性预测值为85.7％,阴性预测值为98.3％,准确度为89.9％.凶险型前置胎盘植入指前置胎盘覆盖子宫前壁剖宫产切口瘢痕处,并伴有胎盘植入；MRI产前诊断PPP伴植入的敏感性为93.3％、特异性为96.9％、阳性预测值为93.3％、阴性预测值为96.9％、准确度为95.8％. 结论：MRI产前诊断胎盘植入有重要价值,尤其对凶险型前置胎盘植入有较高的准确性,并能较好的判断胎盘植入的深度及范围,为临床治疗提供有价值的信息.
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目的：分析先天性膈疝的影像表现，加深对先天性膈疝的认识，提高诊断率。 方法：回顾性分析了我院2015年5月至2016年5月经影像证实并手术确诊的患者31例，对其不同影像学检查及其表现进行分析。 结果：食管裂孔疝22例；后外侧疝8例；胸骨旁疝1例。 结论：各种影像学检查各有长短，需要熟悉先天性膈疝的各种类型及各自的影像特征，掌握各种影像检查的优势，综合分析，才能避免漏诊与误诊，提高诊断率。
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