败血症会引起机体内环境的变化，从而影响药物的药动学行为。为了优化抗生素在败血症中的治疗，医务工作者需认识抗生素的药动学特性及败血症中影响药物药动学行为的病理生理机制。根据抗生素自身理化特性，一些亲水性较强的抗生素，如氨基糖苷类，糖肽类，β-内酰胺类等相对亲脂性抗生素在败血症患者间或个体内可能存在较大的药动学行为差异及血药浓度波动，需要个体化剂量调节。总结如下：氨基糖苷类抗生素在败血症患者体内表观分布容积增大，血药峰浓度降低。当败血症伴发肾衰竭时，此类药物清除率减少，引发毒性的可能性增大。β-内酰胺类是时间依赖性抗生素，败血症无器官衰竭时，其体内表观分布容积和肾清除率增大，需要增加给药剂量或采用连续静脉滴注的给药方式，当伴发肾衰时，需要考虑减少剂量。类似的，在败血症无器官衰竭时，万古霉素表观分布容积和清除率增大，需要考虑高于常规的给药剂量，但是具体优化剂量的方案尚未定论。