【摘 要】
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目的 肘关节僵硬松解术后,肘关节的最终伸屈活动度较术中松解后伸屈活动度会有一定程度的丢失,本试验研究术后使用塞来昔布是否能减少丢失.方法 240个患者被随机分成4组,
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院骨科 上海,200233
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的 肘关节僵硬松解术后,肘关节的最终伸屈活动度较术中松解后伸屈活动度会有一定程度的丢失,本试验研究术后使用塞来昔布是否能减少丢失.方法 240个患者被随机分成4组,每组60个患者.安慰剂低剂量组患者在术后第1天开始口服安慰剂(200mg/次,1次/天),共8周；而安慰剂高剂量组患者则为200mg/次,2次/天；塞来昔布低剂量组患者在行术后第1天开始口服塞来昔布(200mg/次,1次/天),共8周；塞来昔布高剂量组患者则为200mg/次,2次/天.所有的患者严格按照相同的康复计划进行功能操练,8周后检测肘关节的伸屈活动度,与术中松解后伸屈活动度比较,计算出丢失度.手术伤口感染等患者排除出研究计划.4组患者的肘关节活动丢失度比较,利用多重比较检验进行统计学分析,P＜0.05具有统计学意义.结果 塞来昔布低剂量组(12-16°,平均14°)和高剂量组(6-13°,平均9°)患者的肘关节活动丢失度均明显小于安慰剂低剂量组(17-23°,平均21°)和高剂量组(17-23°,平均20.5°)患者(P＜ 0.05),安慰剂低剂量组和高剂量组无差异(P＞0.05),而塞来昔布高剂量组明显小于塞来昔布低剂量组(P＜ 0.05).结论 口服塞来昔布(200mg/次,1次/天或2次/天)能有效的减少肘关节僵硬松解术后活动度的丢失,2次/天效果更佳,如患者无禁忌症,可作为肘关节僵硬松解术后的常规用药.
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