供体或/和受体存在慢性乙肝病毒感染的亲属活体供肾移植的安全性

来源 :2009中国器官移植峰会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoujing0505
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目的: 探讨供体和/或受体存在慢性乙肝病毒(chronic hepatitisB virus,CHBV)感染的亲属活体供肾移植的安全性。 方法: 回顾性分析本院完成的6例供体和/或受体存在CHBV感染的亲属活体供肾移植的住院及术后随访资料,并结合文献进行分析。 结果: 供体和受体均存在CHBV感染1例:供体肝酶正常、HBV—DNA(-),受体肝酶升高、HBV—DNA(+)。受体接受拉咪呋定、保肝等治疗直至肝酶正常、HBV—DNA转阴后接受肾移植术。术后受体继续接受拉咪呋啶治疗,随访至今15个月,受体肝酶正常、HBV—DNA(-);供体存在CHBV感染、受体无HBV感染2例:其中1例供体HBV—DNA(-),1例供体HBV—DNA(+),两供体肝酶均正常。两受体HBsAb(+)。HBV-DNA(+)的供体接受拉咪呋啶治疗至HBV—DNA转阴后行肾移植术。两例受体分别随访至今15个月和11个月,均无HBV感染;供体无HBV感染、受体存在CHBV感染3例:受体肝酶正常、HBV-DNA(-)。术后受体随访至今分别9、7、6个月,受者肝酶正常、HBV—DNA(-)。 结论: 术前病毒无复制、术后加强监测、及时处理(抗病毒、减低抑制剂用量)能最大限度降低CHBV感染者移植后HBV复燃的危险性,CHBV感染对移植物存活不会产生显著影响。HBV—DNA(-)的CHBV感染者将肾脏供给HBsAb(+)的受者,传染HBV的机率相对很小。
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