【摘 要】
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1例72岁男性患者,因车祸致头、颈、左肩部外伤,诊断为"额叶脑挫裂伤;颈6椎板骨折;左侧锁骨骨折",于入院第4天行左侧锁骨骨折切开复位内固定术.术后第4天患者突然出现四肢软瘫
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1例72岁男性患者,因车祸致头、颈、左肩部外伤,诊断为"额叶脑挫裂伤;颈6椎板骨折;左侧锁骨骨折",于入院第4天行左侧锁骨骨折切开复位内固定术.术后第4天患者突然出现四肢软瘫,呛咳,吞咽、呼吸困难,四肢肌力为0级,肌张力降低,浅反射减弱,腱反射、病理反射未引出,立即气管切开,呼吸机应用,诊断为格林巴利综合征,给予免疫球蛋白及营养神经、脱水治疗,病情无好转,于术后第8天临床死亡.通过该病例希望能引起广大临床医生的警惕,遇到中枢神经外伤患者,尤其是老年性患者时密切注意病情变化,注意有无上呼吸道感染、消化道症状等合并症,严防格林-巴利综合征的发生。而正确鉴别颅脑外伤和格林-巴利综合征,早期呼吸机辅助呼吸和ICU综合治疗对于这类患者的预后非常关键。
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