促眠药治疗睡眠相关性偏头痛的非头痛症状疗效浅析

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目的探索睡眠相关性偏头痛的非头痛症状(睡眠障碍和情绪障碍、注意力涣散、计算能力下降、胃肠道反应、畏光)的治疗方法,寻求头痛后残留症状的临床治疗方法。方法选择2016-2018年在西安医学院第一附属医院门诊就诊的60例数睡眠相关性偏头痛患者,患者均已采用阿森斯睡眠量表(AIS)进行评分。根据疼痛程度将患者各分为实验组及对照组,两组患者人口学特点、头痛程度、ALS评分、伴发症状及共病无统计学差异,头痛发作时实验组选择止痛药加褪黑素受体激动剂,对照组选择止痛药加阿普唑仑,分别给予治疗,治疗前、治疗后1、2、4、8周周末进行随访,对患者进行非头痛症状的评估表及AIS睡眠量表。结果 1、两组患者治疗第一周末患者的非头痛症状均有所减轻,但两种组之间无明显统计学差异,在第4、8周时实验组患者非头痛症状较对照组有明显改善,存在统计学差异,头痛残留症状减少。2、两组患者在第1、2周末ALS总分与治疗前比较有显著下降(P<0.01),随访时两组患者非头痛症状与治疗前相比有显著改变,但对照组的嗜睡发生率显著高于一般止痛药物组,随访时用药依从性低于实验组。结论 1、阿普唑仑、褪黑素受体激动剂治疗中度-重度偏头痛的非头痛症状如情绪烦躁、睡眠障碍方面有效,褪黑素受体激动剂更显著,并可以减少偏头痛发作次数及头痛程度,故可考虑褪黑素受体激动剂应用于睡眠相关性偏头痛患者残留症状的治疗。2、应用两组助眠药均可以减少患者应用止痛药的剂量及频率,但阿普唑仑用药依从性差,结合不良反应方面来说,褪黑素受体激动剂优于阿普唑仑。
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