目的经阴道超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性情况,探讨其与妊娠结局的关系。方法就诊我院的可疑宫腔粘连患者188例行经阴道超声检查,并与宫腔镜检查结果进行比较,根据其是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者子宫内膜容受性的超声参数,并比较两组术前术后超声参数的变化情况。结果 (1) 188例患者宫腔镜检查诊断宫腔粘连158例,经阴道超声检查诊断宫腔粘连140例,经阴道超声诊断宫腔粘连的敏感度为88.61%,特异性为66.67%,漏诊20例,漏诊率为11.39%。(2)宫腔镜确诊的158例宫腔粘连患者,成功妊娠的为109例,未妊娠患者为49例,妊娠组和非妊娠组患者在年龄、病程时限、宫腔粘连程度及术后月经量增加方面差异有统计学意义,而两组患者在体重指数、宫腔操作次数、流产次数方面差异无统计学意义。(3)两组患者术前术后在子宫内膜厚度方面组间比较,P>0.05,差异没有统计学意义,两组患者术前术后子宫内膜厚度组内比较,p<0.05,差异有统计学意义,说明不能单纯以子宫内膜厚度预测宫腔粘连患者的妊娠结局,术后子宫内膜厚度均大于术前,说明手术后子宫内膜厚度均有增加。(4)妊娠组和非妊娠组子宫内膜分型比较,术前术后组间p<0.05,差异均有统计学意义,说明子宫内膜分型可以预测宫腔粘连患者的妊娠结果;组内比较P>0.05,说明子宫内膜分型主要依靠检查者的主观视觉,各个分型之间存在交叉。(5)两组患者在内膜及内膜下血流情况方面术前术后组间比较P<0.05,组内比较P<0.05,差异均有统计学意义,说明内膜及内膜下血流情况可以预测宫腔粘连患者的妊娠结果,不论是否妊娠,宫腔粘连患者经过宫腔镜手术及人工周期治疗后,内膜及内膜下血流情况均有好转。(6)两组患者子宫螺旋动脉参数S/D、RI值比较,两组之间术前比较,P>0.05,差异没有统计学意义,两组之间术后比较P<0.05,差异有统计学意义,说明子宫螺旋动脉阻力降低有利于妊娠。各组术前术后组内比较P<0.05,说明经过治疗子宫螺旋动脉阻力降低。结论经阴道超声可以评估宫腔粘连患者的子宫内膜容受性,单纯以子宫内膜厚度不能预测宫腔粘连患者的妊娠结果,子宫内膜分型、内膜及内膜下血流分布情况可以预约宫腔粘连患者的妊娠结果,经治疗后子宫内膜厚度增加、内膜及内膜下血流情况改善以及子宫螺旋动脉阻力降低有利于宫腔粘连患者再次妊娠。