同种异体原位心脏移植治疗终末期心脏病

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<正>目的回顾分析31例同种异体原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床经验和中远期效果。方法31例病人均为终末期心脏病人,其中扩张性心肌病患者28例,终末期心脏瓣膜病2例(1例曾双瓣膜置换),缺血性心脏病1例。男性25例,女性6例,年龄27-71岁,平均年龄48.9±13.0岁。合并严重糖尿病4例。16例长期卧床,需大剂量正性肌力药物和利尿剂维持。心源性恶病质8例,极度肥胖1例(110Kg,172cm)。全部病人心功能IV级,左心室舒张期末内径68~97 mm,左心室射血分数(EF)0.20-0.34(0.25±0.12);27例手术前Swan-Ganze导管测定肺血管阻力为2.2-6.8 woods。1例术前22天心跳骤停经心肺复苏12小时后神志恢复,呼吸机支持30小时。术前合并肾功能不全7例,手术前反复室速6例,安装心脏起搏器9例,AICD 4例。供者均为脑死亡,年龄分别为27~45岁,ABO输血血型与
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