儿童骶管囊肿伴反复泌尿系感染1例及文献复习

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aerbinbayaer
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目的:探讨儿童骶管囊肿与泌尿系感染的关系.方法:回顾在科室住院的1例骶管囊肿合并反复泌尿系感染的患儿的临床经过,分析其临床特点.结果:患儿,男,9岁2月,因"尿频、尿痛伴间断发热16天"代诉入院.入院16天前患儿无明显诱因出现尿频,尿痛,伴间断发热,体温最高38.7℃,无其他伴随症状.在当地医院查尿常规WBC+3,予头孢类抗菌素治疗7天,患儿症状好转,体温正常.4天前患儿上述症状再次出现,遂来我院,门诊以"泌尿系感染、发热待查"收入.患病以来,患儿精神、食纳尚可,大便正常.既往无遗尿病史.最终诊断:1、泌尿系感染;2,椎管囊肿(骶3-4)。转外科手术治疗后泌尿系感染得以控制。结论:泌尿系感染是小儿常见的泌尿系统疾病之一,急性泌尿系感染经合理抗菌治疗,多数于数日内症状消失,但有近50%患者可复发或再感染,积极寻找致病因素是疾病治疗的关键。骸管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,多数被认为是先天性的,骸管内有支配大小便的副交感神经纤维,如果囊肿持续性压迫周围神经纤维,严重患者会出现感觉、运动功能障碍、甚至大小便功能异常。M RI检查是诊断椎管内脊膜囊肿最可靠的检查方法。一般来说,无症状的骸管囊肿可不治疗,该患儿存在慢性尿漪留,是导致反复泌尿系感染的主要原因,经手术治疗症状缓解。其远期效果有待进一步随访。
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