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近年来，随着交通、建筑业的发展，踝部高能损伤逐渐增多，严重的Pilon骨折亦成为常见骨科疾病。但对严重Pilon骨折的处理方法不同，常常造成截然不同的结局。若处理不当，可导致较大面积的皮肤坏死、缺损等，导致伤者住院时间显著延长，增加经济等负担。由于许多粉碎性骨折无法用胫骨远端解剖钢板固定，外固定支架应用常有钉道感染、骨折延迟愈合等并发症。为了能达到较螺钉或克氏针更牢的固定，提高疗效，自2003年1月-2009年1月，笔者探索采用小T型钢板结合重建、腓骨远端钢板治疗16例C3型Piton骨折，取得良好临床疗效，现将治疗体会做一综述。