目的探讨改良膝关节外侧S型切口治疗胫骨平台同时合并后外侧柱及前外侧柱骨折临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12日本院收治的18例胫骨平台后外侧柱同时合并前外侧柱骨折患者资料,男性患者10例,女患者8例;年龄23-78岁,平均38.1岁。所有患者均为闭合型骨折未合并血管神经损伤,根据骨折类型选用相应体位和入路:其中单纯前外侧柱合并后外出柱骨折12例,采用健侧卧位,行膝关节外侧改良扩大S型切口沿股二头肌内侧间隙分离腓总神经,剥离比目鱼肌腓骨小头止点,由腓肠肌及比目鱼肌腓总神经间隙暴露后外侧骨折块,沿胫前肌间隙暴露胫骨前外侧柱骨折块。直视下复位后外侧柱骨折块,螺钉固定后外侧柱骨折块后复位前外侧柱骨折,胫骨近端L型排钉钢板固定前外侧柱骨折块;合并胫骨内侧髁骨折患者6例,采用漂浮体位,首先取膝关节内侧切口暴露复位固定内侧髁骨折块后改为健侧卧位,取膝关节外侧改良扩大S型切口暴露固定外侧柱骨折块。受伤至手术时间4-15天,平均7.3天。术后按美国特种外科医院(HSS)评分评定膝关节功能。结果手术时间1-1.7小时平均1.3小时,术后1例患者出现膝关节外侧切口感染,无腓总神经损伤病例。其中15例患者术后获10-36个月随访,平均18.5个月。骨折愈合时间为5-9个月,平均5.9个月。末次随访时HSS评分为66-94分,平均85.4分。结论膝关节外侧改良S型切口可充分暴露后外侧柱骨折块,可直视下复位螺钉固定骨折块,固定牢靠,复位理想,安全性良好,为处理膝关节平台同时合并前外侧柱及后外侧柱骨折理想切口。