中国头孢耐药肠炎沙门氏菌blaCTX-M基因的流行性分析

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目的:以2007年至2017年分离自中国不同地区的162株临床肠炎沙门氏菌为研究对象,分析头孢耐药情况及blaCTX-M基因的流行特征。方法:采用琼脂稀释法测定肠炎沙门氏菌分离株对20种常用抗生素的耐药性,使用PCR法对头孢耐药肠炎沙门氏菌分离株进行blaCTX-M基因及其亚型的鉴定。结果:在162株肠炎沙门氏菌分离株中,共鉴定到15株头孢噻肟(MIC≥64μg/mL)耐药菌株,占沙门氏菌分离株总数的9.26%,其显示出对头孢噻吩(MIC≥512μg/mL)、头孢他啶(MIC≥16μg/mL)、头孢噻呋(MIC≥64μg/mL)和头孢曲松(MIC≥64μg/mL)的耐药性。此外,15株头孢耐药沙门氏菌中,分别有15,15,15,9,7,4,4株分别对萘啶酸、复方新诺明、氨苄西林、卡那霉素、链霉素、四环素和氯霉素表现出耐药性,而这些菌株对美罗培南、庆大霉素、阿奇霉素、环丙沙星、阿米卡星和氧氟沙星并无抗性。这15株头孢耐药菌株多重耐药率(3种及以上抗生素)高达100%。在15株头孢耐药沙门氏菌中,通过PCR检测及DNA测序发现13株携带blaCTX-M-55基因,1株携带blaCTX-M-101基因,1株携带blaCTX-M-153基因。结论:中国临床源肠炎沙门氏菌的头孢耐药情况严重,blaCTX-M-55是其携带的主要头孢耐药基因亚型。
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