脂肪性肝病

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<正>脂肪肝的概念是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。正常肝脏含脂量2-4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上见肝组织的1/3 以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。脂肪性肝病的分类 1.酒精性脂肪肝(AFL): 与酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化统称酒精性肝病(ALD) 2.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 单纯性脂肪肝非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 肝硬化(隐源性) 另有:急性脂肪肝(肝细胞小囊泡性脂变) 妊娠急性脂肪肝、四环素中毒、Reye综合症等 NASH命名的历史沿革 1979年11月AASLD第30届年会(芝加哥) ——Miller,Ishimaru,Klatskin提出“非酒精性肝病”(Non- alcoholic liver disease) 发现其病理改变类似酒精性肝炎和肝硬化,但病人确无饮酒史。脂肪浸润(96%),Mallory小体(74%),中性粒细胞浸润( 59%),严重肝细胞损伤(93%),纤维化(100%)。 1979年11月,Am J Med ——Adler和Schaffner提出“脂肪性肝炎和肝硬化”(fatty liver hepatitis and cirrhosis) 1980年8月,Mayo clinic Proc ——Ludwig等提出“非酒精性脂肪性肝炎”(NASH)
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