腹膜透析导管大网膜包裹在腹腔镜下行大网膜松解及悬吊术术后护理

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目的总结腹膜透析导管大网膜包裹行大网膜松解术+悬吊术+腹透管复位术术后的护理。方法对10例行大网膜松解术+悬吊术+腹透管复位术,按全麻术后护理:术后观察腹腔镜手术部位有无渗血、渗液,以保持伤口的清洁、干燥等,观察患者的排气情况,患者麻醉未清醒时去枕6个小时侧向一边,防止呕吐物误入气管。鼓励患者早期下床活动,防止漂管。早期护理中密切观察术后血性透出液、腹透液渗漏的发生情况,在引流时间、灌入速度、灌入量等方面的护理措施上做出相应的调整;观察病人是否有鞘膜腔积液及导管功能再障的发生。结果 10例病人积极配合治疗,术后恢复良好,8例顺利出院继续维持腹膜透析治疗;在随访过程中未出现鞘膜腔积液及导管功能再障现象。其中有2例发生鞘膜腔积液,1例发生在术后第3天,但10天后自行缓解,1例发生在规律腹透30天,未缓解,将腹透方案改为夜间透析白天干腹,现2例患者规律腹透中。结论加强腹膜透析导管大网膜包裹移位行大网膜松解术+悬吊术+腹透管复位术的术后护理有利于病人康复,防止并发症的发生。
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