重型肝炎预后的影响因素分析

来源 :全国第四次肝脏病学术研讨会暨安徽省第八次肝脏病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxb0907
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重型肝炎病情危重,并发症多,一般的病因治疗和综合治疗方法难以代偿肝脏功能,预后不良,病死率可高达50﹪以上.肝移植作为提高生存率最有效的法在20世纪80年代后迅速发展.但供体短缺及价格昂贵制约了肝移植的普遍开展.因此,需要对重型肝炎进行预后评估,以指导临床治疗.本文收集2000年-2004年我院收治的358例重型肝炎病例,对可能影响预后的因素进行了回归分析.
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HCV基因型检测可作为预测干扰素疗效的因素之一,尤其HCV1b与1b混合型感染者干扰素治疗效果极差,可作为一项新的干扰素治疗效果的预测指标。该指标将为临床丙型肝炎患者应用干扰素抗病毒治疗提供一项更加精确、可靠的疗效预测指标。由于干扰素仍是目前治疗丙型肝炎最有效的抗病毒药物,但影响其疗效的因素众多,其中HCV基因型是对疗效有重要影响的主要因素之一。同时由于干扰素治疗应答率较低,费用昂贵,且副作用较多
HBVDNA定量检测方法大致分为两大类:1.直接量化检测核酸技术(核酸分子杂交法):①斑点杂交法;②液相杂交法;③流式细胞仪量化监测技术;④分支链DNA(bDNA)技术.2.核酸扩增产物的量化检测技术(定量PCR):①终点稀释法;②竞争性定量PCR;③固(液)相杂交酶免疫法定量PCR;④荧光定量PCR.本文对此进行介绍.
近年来,由于基础医学、影像学以及内外科治疗(包括器官移植)的进展,使得人们对于肝脏疾病的认识愈来愈深入.其中,肝脏病理学起到了举足轻重的作用.
肝硬化是严重危害人类健康的常见病之一,目前我国的发生率仍保持在较高水平.肝硬化的病理学基础是肝纤维化,后者是各种损肝因素(如病毒性肝炎、酒精性肝病、某些代谢性疾病、药物及化学毒物损伤及肝寄生虫病等)引起的肝脏损害和炎症,进而导致慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程.随着分子生物学的发展,肝纤维化的分子机制逐渐得以阐明,从而使肝纤维化的基因治疗成为可能.肝纤维化的基因治疗主要起到阻止纤维化发展、刺激肝
拉米夫定能迅速抑制乙型肝炎病毒复制,口服方便,耐受性好,无明显不良反应,广泛应用于临床,但长期应用(1-2年)部分病例产生病毒变异耐药.不适当停药可导致病情复发或恶化,如何掌握停药指征,减少停药后复发,长期困惑临床工作,本文对此进行了研究分析.
目前,治疗慢性乙型肝炎(CHB)的进展主要是针对病毒复制的靶位点和调节宿主的免疫应答,主要有抗病毒药物和免疫调节剂.本研究采用回顾性分析方法,观察α-1b干扰素联合胸腺肽治疗CHB的疗效及其副作用,以探讨较好的治疗方法,本文对此进行介绍.
选取未曾接受过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,采用拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗抗病毒治疗并与单用拉米夫定作比较,本文对此进行介绍.
我院自2003年3月以来应用优思弗(熊去氧胆酸,UCDA)联合中药大黄蔗虫丸治疗慢性乙型病毒性肝炎(中度)36例,本文对此进行介绍.
慢性肝炎是我国的常见病.部分患者可发展为慢性重型肝炎,而慢性重型肝炎有很高的病死率.近年来人们不断探索重型肝炎的治疗方法,取得了一定的疗效.我科于2004年2月至2005年12月,在内科综合治疗的基础上,采用血浆灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎32例,取得较显著疗效,本文对此进行介绍.
瘦素为ob基因的编码产物,是由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素,可在激活的肝星状细胞中表达,国内外研究显示慢性病毒性肝炎、肝硬化患者血清瘦素水平升高,瘦素与肝纤维化可能有密切关系.本文对乙型肝炎病毒感染后肝硬化患者血清瘦素水平进行测定,以期了解其临床意义.