目的:运动负荷试验中进行动态血压及12导动态心电监控记录,了解负荷状态下心血管机能变化特征,为运动风险理论奠定科学基础。方法:50名30-39岁男性受试者分别进行安静血压、身高、体重和运动负荷试验测试。运动负荷试验采用功率车。负荷方案为起始负荷75w,每级递增25w,每级运动持续时间为2min,全程转速保持60r/s。运动负荷试验终止标准为国际通用标准。即心率达到或超过最大心率;摄氧量出现平台期;呼吸商超过1.1;受试者精疲力竭,经再三鼓励仍无法坚持。运动全程佩戴12导心电测试仪,并在每级负荷的最后30s测量血压并记录。结果:1)安静状态下,受试者心率为76±11.6次;收缩压为106.7±9.7mmHg,舒张压为65.2±7.2mmHg。所有受试者安静状态下的心电图均为正常,无异常波出现。2)50名受试者中,64%完成了6级运动负荷试验;30%完成7级负荷试验;6%完成8级以上负荷试验。负荷状态下,在125w时,心率平均值上升最快,增幅为17次;收缩压随着负荷的增加呈上升趋势;舒张压随负荷的增加均呈现先升后降的趋势,在175w达到最高点,之后出现下降,并在200w和225w基本保持一致。负荷状态下,心电图的变化较为复杂。QRS波积分在诊断冠心病有较高的敏感性。有1名受试者的QRS波积分小于5mm,但该名受试者并无冠心病患病史。3)有4名受试者即8%出现了ST段的持续压低,但受试者主观并无异常。运动终止时的心率均达到180以上;34%受试者血压在160mmHg以上,180mmHg以下,16%的终止收缩压达到了180-200mmHg;运动终止时的舒张压均出现下降,降幅为16mmHg。运动终止后,受试者的心电图均恢复正常。结论与建议:运动负荷试验中的血压和心电图的变化特征较为明显。运动时血压持续升高,心电图中各个波段也会随着负荷的有着波动,但若出现异常波形,且受试者主观并无任何异样的感觉,需提高警惕,预示可能存在一定的运动风险。建议去医院进行全面的检查,并注意科学运动,控制运动量与运动强度。