目的:探讨儿童围手术期并发重症低钠血症的危险因素、临床特点及早期诊治要点。方法:回顾性分析安康市2007年1月-2012年12月期间13例儿童围手术期发生的重症低钠血症患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及预后,选择同时期未发生低钠血症的择期手术患儿20例作为对照组,两组年龄、性别、手术方式基本相似。结果:1.性别、年龄、手术方法两组间无统计学差异(p>0.05),2.术前禁饮食时间、术中及术后8小时内液量、输入速度、液体性质、术后血钠两组间比较差异显著(p<0.05);3.病例组中年龄越大、治疗窗口越早、使用3%氯化钠、20%甘露醇、控制液体入量与抢救成功呈正比;结论:年龄、长时间禁饮食、短时间大量、快速输入无张或低张液体是发生的高危因素;及早使用3%氯化钠、20%甘露醇、控制液体入量是救治关键。