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目的：探讨胆管内预留导丝法在有乳头、胆管解剖变异的治疗性ERCP中的应用。方法：有些患者因乳头位置较偏、憩室内或憩室旁乳头、胆管有严重弯曲等等解剖因素的患者，造影成功后将导丝预留在胆管内，然后再进行治疗性操作。结果：成功率明显提高(92.45％vs 82.26％)、操作时间缩短(40±15min vs 55±20min)、并发症发生明显减少(5.66％vs 19.35％)，没有严重并发症发生。结论：对有乳头、胆管解剖变异的治疗性ERCP应用此技巧效果肯定，临床上可以推广。