目的本文试图用哲学的观点对我们十六年来诊治顽固性便秘的工作及目前国内外的现状,进行一次回顾性的哲学思辨。方法十六年来对1500多例顽固性便秘患者采用乙状结肠镜检,X线排粪造影+钡剂灌肠一次性了解了结、直肠各种不同的结构变异及病理改变,配合结肠运输试验,能够对顽固性便秘进行明确的诊断。并采用悬挂硬化萎缩疗法、直肠瓣缝扎术、经直肠骶直间粘连术、选择性部份结肠切除术等一系列方法对患者进行治疗。并将该思路用于痔疮治疗。结果所有直肠型便秘经过这些微创手术治疗,病人的直肠段梗阻得以消除得以治愈,痔疮患者手术复发率大大降低,近200例结肠型便秘开腹手术后得以治愈,无一例出现顽固性腹泻等并发症。结论 1．顽固性便秘是一类独立的外科疾病,其实质是慢性的不全性的肠梗阻。2．直肠有效通过面积狭窄是直肠型便秘的主要原因。3．结肠结构变异是结肠型便秘的主要原因。4．治痔必须先治通道,排便障碍消除了再发的机率才会大大缩小。 5．肠易激综合症是顽固性便秘的代偿期。