【摘 要】
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马骥曾治疗一贾姓患者,年三十已过,由于情志不遂而影响情志,入院求治未效。见病者面色通赤,气促而频太息,睹客来则疾起欲避走。其证见胸闷短气,喉中痰鸣:舌质赤,苔白厚燥:脉象弦滑微数
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马骥曾治疗一贾姓患者,年三十已过,由于情志不遂而影响情志,入院求治未效。见病者面色通赤,气促而频太息,睹客来则疾起欲避走。其证见胸闷短气,喉中痰鸣:舌质赤,苔白厚燥:脉象弦滑微数。发病之时初见精神恍惚,语无伦次,进而两目直视,口中呢喃,入夜犹坐,时怒时笑,与食则餐,与饮则饮,若其不自知者。而其大便三数日未行,溲短而赤。辨证以为思则气结而神伤,神伤则恐惧自失而心无主,气结则肝脾而涎沫生,致发短气痰鸣,且气郁久必发火,故舌、脉均为热候。治以安神解郁,清热涤痰之法,乃仿柴胡加龙骨牡蛎汤与小陷胸汤二方之意,增入香附、枳实、郁金、菖蒲为一方,嘱服药十剂。
二诊时神智渐清,膈畅痰消,效不更方,损其量,续服之。经半月,神智清爽,知饥索食,言笑复常矣。
治一李叟,年愈60,其炎暑之季,以劳乏,临户纳凉,神疲入寐,寤后左膝股痛不可当,延诊之。其证痛剧,询以经过,谓因值暑贪凉,为邪风所袭,左股冷痛拘急,掣及腰胯,手不可近。
试使屈伸,痛莫敢试,抚其股膝,肌肤清冷,脉沉紧有力。
辨证此为寒邪客于诸脉中,虚则筋失所养,拘急且痛。治以逐寒通脉,使邪出表,乃酌《金匮》乌头汤,益以桂枝、牛膝、苍术、独活,使如法煎服之。命饮药后,拥被温服,病所置热水袋,饮以姜汤,助其发汗。服药后,一剂知,痛立减。续药三剂,冷痛止,膝股屈伸若平时矣。
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