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如何治疗发作频繁的阵发性心房颤动(房颤)是一个棘手的临床问题.其一,这部分患者房颤发作时多症状严重,并因此而需要频繁的就诊;其二,目前临床用于预防房颤复发的抗心律失常药物均不同程度的存在疗效偏低、副作用偏多等不足;其三,虽然有研究表明,平时不服用抗心律失常药物而仅在阵发性房颤发作时顿服大剂量的普罗帕酮(450~600 mg)或者氟卡尼(200~300 mg)有着高达60%~80%的转律成功率,但该项治疗目前在国内外均未被普及,而且不适用于发作特别频繁的患者[1].近年来,随着房颤导管消融治疗的成功率稳步提高、严重并发症发生率进一步下降和临床应用的日渐普及,一个重要的议题正在国内外的电生理会议上被不断的辩论:那就是经导管消融治疗是否已经可以作为发作频繁的阵发性房颤的一线治疗?本文分别从阵发性房颤抗心律失常药物治疗的限度、导管消融治疗的安全性、可行性及有效性等方面对这一问题进行探讨。