低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍52例

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目的:观察低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法:选取2012年5月至2013年8月间在本科住院的脑卒中伴有吞咽功能障碍患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例。2组均给予每天1次的常规吞咽功能康复训练,治疗组在常规吞咽功能训练前(或后)另采用日本产ES420低频脉冲电刺激治疗仪在颈前部特定位置,对咽喉部肌肉行低频脉冲电刺激治疗,每天1次,每次30min。2组每周均治疗6天,疗程均为4周。评定方法:2组患者治疗前后均采用洼田饮水试验法进行吞咽功能评定。评分标准:1分,5s内1次饮完无呛咳及停顿;2分,5s内分2次饮完,无呛咳;3分,5s内1次饮完,但有呛咳;4分,5~10s内,2次饮完,但有呛咳;5分,全部饮完有困难,呛咳多次。结果:治疗组与对照组治疗前吞咽功能评分分别为(4.21±0.57)分、(4.15±0.46)分;治疗后分别为(2.47±1.44)分、(3.35±1.52)分。治疗前2组评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后评分均较治疗前明显改善,以治疗组改善更为显著(治疗组P<0.01,对照组P<0.05);治疗后评分改善程度治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮电刺激联合吞咽功能训练能显著提高脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能,其临床疗效优于单一的吞咽功能训练;经皮电刺激疗法操作简便,易于治疗师掌握,且治疗时患者无痛苦,易于接受,治疗期间未发现任何副作用,安全性好。
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