【摘 要】
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目的：观察利福布丁对耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的抑菌效力及其与利福平的交叉耐药性,了解对利福布丁与利福平交叉耐药菌株rpoB基因突变特
【出 处】
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2014科学研究与结核病防治高峰论坛
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目的：观察利福布丁对耐多药结核分枝杆菌(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的抑菌效力及其与利福平的交叉耐药性,了解对利福布丁与利福平交叉耐药菌株rpoB基因突变特征,为应用利福布丁治疗利福平耐药结核病尤其是耐多药结核病提供依据.
方法：选取2007-2008年全国结核病耐药基线调查耐多药结核分枝杆菌菌株131株.用微孔板alamar blue法测定MDR-TB菌株对利福平和利福布丁的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),采用直接测序法检测MDR-TB菌株rpoB基因突变,分析rpoB基因突变对两者交叉耐药性的影响.
结果：通过测定MIC的方法,在131株MDR-TB菌株中,利福平与利福布丁交叉耐药率为76.47％ (91/119).利福布丁MIC低于利福平,利福布丁抗菌活性优于利福平,差异有统计学意义(P＜0.05).在MDR-TB菌株中,发生rpoB基因突变113株(86.26％,113/131),包括531、526、516、513、511、522、533等7种单位点突变,其中以密码子531 (56.49％,74/131)、526 (16.03％,21/131)突变最为常见.526、531位点突变易出现RIF与RFB交叉耐药,在同类型突变菌株中出现交叉耐药的比例最高,分别为90.48％(19/21)、78.38％(58/74),516位点突变不易出现RIF与RFB交叉耐药(占22.22％,2/9).
结论：利福布丁与利福平存在交叉耐药性,但利福布丁有更强的抗菌效力,可用于临床治疗耐利福平结核病.不同rpoB突变类型,利福平与利福布丁交叉耐药性不同.
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