颅脑损伤后引起液体潴留在硬膜下腔,称为外伤性硬脑膜下积液,本文就两例硬膜下积液进行分析讨论.外伤性硬膜下积液X线检查有时可见到颅骨骨折。CT对于硬膜下积液有确诊意义。关于硬膜下积液是否为外伤所致，在急性期，根据外伤史、临床表现和CT的动态观察不难认定.如合并有颅骨骨折或脑挫裂伤等更能说明外伤性硬膜下积液的形成原因。在慢性期，如形成局限性硬膜下积液则需要与炎性、先天性等颅内囊肿进行鉴别。外伤所致局限性硬膜下积液往往是外伤性硬膜下积液的晚期表现，有一临床发展过程，如伤后短时间内CT检查即发现局限性硬膜下积液，一般应考虑为陈旧性硬膜下积液。此外，继发于颅内感染的囊肿，其囊液中蛋白和脂类成分相对较高，在MRI的T1和T2加权图像上信号稍高于正常脑脊液。因此，根据颅脑原发性损伤、临床表现及过程，结合CT和MRI动态观察一般均可鉴别。根据《人体损伤程度鉴定标准》5.1.3e条，外伤性硬膜下积液属轻伤一级。本文所述两起案例按照《人体损伤程度鉴定标准》均应评定为轻伤一级。