心房颤动对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响

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目的探讨心房颤动对原发性高血压患者血压昼夜节律变化的影响。方法选取2013年1月至2014年1月我院就诊患者173例,分为心房颤动合并原发性高血压组(房颤合并高血压组)85例,原发性高血压组(高血压组)88例。分析所有患者基线资料,并用logistic回归分析影响心房颤动合并原发性高血压患者的危险因素。结果与高血压组比较,房颤合并高血压组白天平均舒张压、白天最小收缩压、白天最小舒张压、24小时平均舒张压均显著降低,夜间最大收缩压显著升高及舒张压反杓型比例显著升高(P均<0.05);两组白天平均收缩压、白天最大收缩压、白天最大舒张压、24小时平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间最大舒张压、夜间最小收缩压、夜间最小舒张压及收缩压反杓型比例均无显著差异(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,白天平均舒张压(OR=0.920,95%CL=0.766—1.105,P=0.372)、白天最小收缩压(OR=0.966,95%CL=0.928—1.006,P=0.094)、白天最小舒张压(OR=0.997,95%CL=0.949~1.048,P=0.913)、24小时平均舒张压(OR=1.057,95%CL=0.866—1.291,P=0.587)与房颤合并高血压无明显相关性;夜间最大收缩压(OR=1.038,95%CL=1.014—1.062,.P=0.001)与房颤合并高血压显著相关。结论心房颤动可导致原发性高血压患者白天血压显著下降,而夜间血压下降不明显。
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