【摘 要】
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目的 FLT3突变是AML患者预后的独立危险因素,索拉非尼作为多激酶抑制剂临床应用显示对FLT3突变AML有效,本文分析索拉非尼作为难治复发性FLT3突变AML患者挽救性策略在allo-HSCT移植前后应用的地位.方法 16例包括移植前10例难治复发和移植后6例复发FLT3突变AML患者纳入这项回顾性研究；索拉非尼应用方案包括：索拉非尼联合化疗药物诱导缓解和缓解后索拉非尼单药维持治疗.结果 16例
【机 构】
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南方医科大学南方医院血液科 南方医科大学南方医院病理科
【出 处】
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广东省医学会第十九次血液病学学术会议
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目的 FLT3突变是AML患者预后的独立危险因素,索拉非尼作为多激酶抑制剂临床应用显示对FLT3突变AML有效,本文分析索拉非尼作为难治复发性FLT3突变AML患者挽救性策略在allo-HSCT移植前后应用的地位.方法 16例包括移植前10例难治复发和移植后6例复发FLT3突变AML患者纳入这项回顾性研究；索拉非尼应用方案包括：索拉非尼联合化疗药物诱导缓解和缓解后索拉非尼单药维持治疗.结果 16例患者中13例病人经1-2疗程诱导缓解治疗获得CR,包括移植前难治复发患者(7/10)和移植后复发患者(6/6).索拉非尼联合化疗药物诱导治疗2个疗程后CR率81％(13/16),总CR率81％ (13/16).移植后复发病人CR率优于移植前难治复发患者(6/6vs7/10).移植后中位随访527天,7例病人复发,2年累积复发率48.1％.至今12例存活、4例死亡,死亡原因包括复发3例、aGVHD1例.索拉非尼治疗后2年累积生存率71.4％.索拉非尼主要副作用是皮疹,皮疹发生率移植前应用患者低于移植后患者(3vs12).结论 小样本结果显示：索拉非尼作为难治复发FLT3突变AML移植前后挽救性治疗能降低移植后病人的复发率和提高生存,索拉非尼协同allo-HSCT提高GVL效应需要进一步的临床与基础研究.
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