中国畲族人群中心血管风险、糖尿病和糖化血红蛋白的横向研究

来源 :中国畬族医药学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaojiagu
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  目的:探究糖化血红蛋白(HbA 1c)能否作为中国畲族人群诊断2型糖尿病的依据和HbA1c在心血管疾病发展进程的作用.研究设计和方法:选取畲族人群代表性20岁以上的687(277男性和410女性)成年人作为研究对象,开展75g葡萄糖耐受试验.基于受试者工作特征曲线(ROC),不同的HbA1C临界值作为受试者葡萄糖耐量进行分组的依据.将肾小球滤过率(eGFR)、Tpeak-end、Tp-e散度、aVL R波和QTc作为评估心血管风险的指标.结果:HbA 1c为6.9%是诊断糖尿病的最佳值,代表了35.3%的敏感性和94.0%的特异性.对于空腹血糖异常、糖耐量受损和葡萄糖调节受损的患者,其HbA 1c的临界值为6.1%.通过逻辑回归模型发现,HbA 1c是eGFR下降的独立风险因素;HbA 1c值增加伴随着aVL R波的显著上升;其它反映心血管风险的指标在本研究中未见明显变化.结论:HbA 1c虽然不是诊断中国畲族人群2型糖尿病的首选指标,但是我们应该更加关注HbA1c值大于6.1%的人群,而且在临床实践中紧密观测其血糖变化.我们建议将HbA 1c作为心血管疾病的预警因子.
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