【摘 要】
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病例：患者男,34岁."腹痛伴恶心呕吐半天"入院.高脂血症性急性胰腺炎(Hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的诊断符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组"急性胰腺炎(A
【出 处】
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浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会
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病例：患者男,34岁."腹痛伴恶心呕吐半天"入院.高脂血症性急性胰腺炎(Hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的诊断符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组"急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)诊治指南(2014)",入院即刻血淀粉酶：681U/L、总胆固醇：6.58mmol/L,甘油三脂：24.10 mmol/L.入院后急行血浆置换1次,血浆置换选用OP-08W血浆分离器,一级分离,普通肝素抗凝,右股静脉临时血液透析导管,血流量100ml/min,置换液为输注林格氏液500ml、5％人血白蛋白250ml、羟乙基淀粉针500ml、血浆1500ml,弃浆3000ml,置换后即刻复查甘油三脂为4.16 mmol/L,后经内科保守治疗12天痊愈出院,各项检查指标恢复正常,未见血浆置换相关并发症.讨论：HLAP是由高脂血症尤其是甘油三脂引起的AP,占AP病例的1.3％-3.5％.近年来,随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变,HLAP已成为继胆源性、酒精性之后AP常见原因之一.HLAP是一种临床常见的急腹症,起病急,进展快,并发症多,药物降脂作用缓慢,AP与高脂血症常常在病程中互相导致或者加重,重症患者死亡率高.血浆置换可以使血脂水平短时间内明显下降,又可以清除和调整循环内的炎症介质,缓解临床症状,降低死亡率,是HLAP的安全、有效的治疗措施之一.
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