术后支架内血栓形成导致冠状动脉再闭塞,一旦发生,后果严重,死亡率高达45％,应重视预防治疗.本文介绍了术后支架内血栓形成的分类，并对支架内血栓形成的因素进行分析，并针对具体病例进行诊治。本患者为弥漫性狭窄病变，球囊扩张后均造成明显内膜撕裂，挤破粥样硬化斑块，暴露病变的内皮下;或由于支架远端血流不良，致支架内血流淤滞，形成血栓;而且本例植入的支架口径<3.0 mm，而且均为长20mm的长支架，由于支架口径小加之广泛的内膜撕裂，支架置人后易于形成血栓。本次术后常规双联抗血小板的基础上，加服脑心通胶囊。术后随访1年，患者病情平稳，未发心绞痛，心衰，心肌梗死等MACE事件。第二次PCI，增加了局部挤压，又植入了支架，除围术期应用了24小时替罗非班和中药脑心通胶囊外，其它术后常规用药与前相同，但未再发生相关不良事件。