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全世界约1/3的人群有既往或现症HBV感染的血清学证据,其中3.5亿人为慢性HBV表面抗原(HBsAg)携带者.慢性HBV感染的疾病谱和自然史是多样化并且是可变的,从非活动的携带者状态到进展性慢性乙型肝炎(CHB),而后者可发展为肝硬化和肝癌(HCC).CHB的治疗目标是预防疾病进展为肝硬化、失代偿肝硬化、终末期肝病、HCC以及死亡,改善生活质量和生存率.当患者HBV DNA水平大于2000 IU/ml,血清ALT水平大于正常上限(ULN)和肝活检(或曾经在HBV感染患者中经过验证的非侵入性标志物)评估肝病的严重程度,通过标准化的评分系统显示中到重度活动性炎症坏死和/或至少中度以上纤维化,应考虑治疗.目前,HBeAg阳性和HBeAg阴性患者有两种不同的治疗策略;(PEG-)IFN的疗程有限,而NA(s)需长期治疗.当治疗失败时重要的是区分原发性无应答,部分病毒学应答和病毒学突破.治疗必须确保一定程度的病毒学抑制,进而达到生化缓解,组织学改善以及预防并发症的发生.理想的终点是HBsAg消失,然而当前可利用的抗HBV药物很少能实现这一目标,更为现实的终点是诱导持续或维持病毒学缓解.