目的探讨颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclems,CAS)患者中医证型与冠状动脉病变的关系。方法 2009—2013我科住院的经颈动脉彩色多普勒超声证实为颈动脉粥样硬化者268例,对其进行中医辨证,分别为精髓亏虚证、痰瘀互结证及肝阳上亢证。观察各中医证型与冠状动脉病变(狭窄程度、累及支数)、病变支与中医证型间的关系。结果冠脉病变轻度狭窄以痰瘀互结为主(19/268),其次为精髓亏虚证(11/268);中度狭窄以痰瘀互结证为主(64/268),与肝阳上亢证、精髓亏虚证有统计学意义。(P(0.05))。重度狭窄以痰瘀血互结证为主(24/268),与其他两个证型比较有统计学意义。(P<0.05)。冠脉单支病变者以肝阳上亢证为主(27.27%),多支病变以以痰瘀互结证为主(32.33%),痰瘀互结证明显多于肝阳上亢证及精髓亏虚证(P<0.05)。三个证型均以狭窄"26%-50%"例数及狭窄支数为多。各中医证型与冠脉病变中左前降支(LAD)病变密切相关,单支病变中LAD最多(32.19%),并且冠脉病变中存在LAD病变最多(67.80%);单纯左主干(LAM)病变1例,但LM病变未见,多有合并其他支病变;左回旋支(LCX)与右冠(RC)病变在中医各证型分布中无统计学意义(P>0.05).随着病变加重,痰瘀互结证逐渐增加,而肝阳上亢证与精髓亏虚证有所减少(P<0.051.左冠病变主要证型是痰瘀互结证。与右冠相比有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化患者中医证型与冠脉病变有一定的相关性。