目的探讨应变率成像定量评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜置换手术前后左心房功能变化,为临床治疗提供客观依据。方法我院心外科住院的风湿性心脏病二尖瓣狭窄需换瓣手术的患者,将入选者分为术前(A)组和术后(B组)以及正常对照组(C组),行常规超声心动图检查,并于心尖四腔心切面、二腔心切面、心尖三腔心切面在最小扇角下获取彩色多普勒组织图像,常规超声测量左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO);于心尖四腔心切面采用Simpson法测量左心房最大容积(Vmax)、左心房收缩前容积(Vpre)、左心房最小容积(Vmin),计算相应容积指数VmaxI、VpreI、VminI和左心房每搏量(LASV)、左心房每搏量指数(LASVi)、左心房主动排空分数(LAAEF)及左心房被动排空分数(LAPEF)。采用组织多普勒应变率成像(SRI)分析模式,设置应变长度为6 mm,取样区大小为2 mm×2 mm,放在图像质量较好且与声束角度最小的房间隔、左房侧壁、前壁及下壁、后壁中点处,在取曲线质量较好处测量舒张早期应变率E峰峰值(ESR)、房缩期应变率A峰峰值(ASR),切换到应变(ε)分析模式,将应变起始计算点设置为心电图P波之前A峰与E峰间的曲线平直部,测量左心房应变峰值(ASS),将3次测量数据的平均值作为最后测量值。结果与术前比较,术后1周左心房收缩期前容积(LAVp)、最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、主动排空分数(LAAEF)及被动排空分数(LAPEF)变化差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后1周SRs、SRe和SRa差异有统计学意义(P<0.05)。结论应变率成像可以评价左心房功能,动态观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜置换手术前、后左心房功能的变化。